Groupe Thématique
Thérapeutiques Non Médicamenteuses (TNM)
Les thérapeutiques non médicamenteuses (TNM) regroupent des interventions nécessitant une participation active du patient, encadrées par des recommandations de bonnes pratiques validées, et visant à améliorer la santé, le bien-être ou la qualité de vie sans recours direct à un traitement pharmacologique.
Selon la Haute Autorité de Santé (2011), elles s’inscrivent dans une approche globale du soin et peuvent être complémentaires des traitements médicamenteux. La plateforme CEPS (2017) définit les interventions non médicamenteuses comme des interventions non invasives, fondées sur la science, reposant sur des mécanismes biologiques ou psychologiques identifiés et ayant un impact mesurable sur la santé ou la qualité de vie.
En 2025, dans le cadre de la promotion des bonnes pratiques en santé mentale, le groupe thématique Thérapeutiques Non Médicamenteuses (TNM) s’est réuni de janvier à juillet afin de structurer un espace d’échanges, de repérage et de réflexion autour des pratiques existantes, des besoins en formation et des perspectives de recherche. Les travaux du groupe, piloté par Mme Aurore Morel et le Pr Christophe Lançon, ont mis en évidence la diversité des dispositifs déployés sur le territoire, leur fort potentiel thérapeutique, ainsi que la nécessité de renforcer leur évaluation scientifique et leur visibilité.
Repérage des acteurs et des ressources du territoire :
Le groupe a engagé un travail d’identification des professionnels et structures impliqués dans les TNM, afin de mieux cartographier les acteurs, favoriser les mises en réseau et faciliter l’orientation des patients vers ces dispositifs.
Développement et partage des bonnes pratiques :
Plusieurs pratiques innovantes ont été présentées et discutées, notamment l’utilisation de la réalité virtuelle en psychothérapie, les approches basées sur la nature, l’hortithérapie et l’activité physique adaptée. Ces échanges ont permis de partager des retours d’expérience de terrain et d’identifier les conditions nécessaires à leur déploiement sécurisé et efficace.
Réalité virtuelle et EMDR :
Une expérimentation clinique de l’utilisation de la réalité virtuelle en complément de l’EMDR a été présentée, ouvrant des perspectives de recherche visant à comparer l’efficacité de l’association EMDR + VR à l’EMDR seul. Des enjeux techniques, notamment liés aux outils et aux éditeurs de solutions, ont également été identifiés.
Nature, prescription sociale et activité physique adaptée :
Les travaux ont mis en lumière le rôle des activités en lien avec la nature comme levier de lutte contre l’isolement et la solitude, à travers des projets intégrant activités de nature et ateliers psychosociaux. L’hortithérapie et l’activité physique adaptée ont également été identifiées comme des outils majeurs en santé mentale, favorisant le lien social, la prévention et le rétablissement.
Enjeux méthodologiques et évaluation scientifique :
Le groupe a souligné la nécessité de renforcer l’évaluation des TNM par des méthodologies de recherche adaptées. Les principales difficultés identifiées concernent le manque de standardisation des pratiques, le temps disponible pour la recherche, la reproductibilité des observations cliniques et la réticence de certains patients vis-à-vis des dispositifs innovants. Des pistes d’indicateurs, incluant des variables de santé globale telles que la qualité de vie et la mortalité, ont été évoquées.
Référents
Mme Aurore MOREL , Psychologue
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